Диссеминированный туберкулез легких. Диссеминированный туберкулез легких


Хронический диссеминированный туберкулез



Pdf көрінісі
бет11/14
Дата08.02.2022
өлшемі271,92 Kb.
#122689
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14
Байланысты:
tema-18-5-kurs-pedfak

Хронический диссеминированный туберкулез. 
Хронический диссеминированный
туберкулез легких развивается в 
результате 
многократной 
гематогенной 
или 
лимфогематогенной 
диссеминации МБТ у больных, неэффективно лечившихся по поводу
свежего 
диссеминированного 
туберкулеза. 
Хронический 
диссеминированный туберкулез характеризуется наличием очагов разных
величины, формы и морфологической структуры 

как свежих с 
перифокальной воспалительной реакцией, так и кальцинированных. У 
некоторых больных обнаруживаются каверны с тонкой
трехслойного
капсулой с небольшим перифокальным воспалением. Каверны обычно 
располагаются симметрично в обоих легких.
Разнообразие морфологиче
-
ских изменений дополняют фиброз межальвеолярных перегородок, 
периваскулярной и перибронхиальной ткани, эмфизема, фиброзные 
наслоения и рубцовые изменения на плевре
.
В результате гипертензии 
малого круга кровообращения развивается гипертрофия миокарда правого 
желудочка. У некоторых больных обнаруживаются очаги внелегочного 
туберкулеза.
Клиника:
В некоторых случаях заболевание может начаться остро, под «маской» 
гриппа. Однако чаще болезнь подкрадывается постепенно, субъективные 
жалобы не характерны и разнообразны. Обилие жалоб обусловлено 
различными нарушениями со стороны вегетативно
-
эндокринной системы. 
Больные жалуются на усталость, головные боли, сердцебиение, боли в 
груди, отсутствие аппетита и сна, кашель, большей частью сухой, иногда 
с выделением небольших количеств мокроты. Больной худой, бледный, 
раздражительный, у него обязательно отмечается одышка, которая 
усиливается при любой физической нагрузке. Температура чаще бывает 
субфебрильной, но может быть и эпизоды повышения до фебрильных цифр. 
В начальных фазах развития болезни физикальные изменения в легких 
бывают очень скудными. Они нарастают по мере прогрессирования 
процесса. Перкуторный звук обычно бывает укороченным в верхних 


отделах легких и коробочным 

в нижних. Дыхание неоднородное, местами 
бронхиальное или жесткое, местами ослабленное; с обеих сторон 

мелкие 
влажные хрипы, а при образовании каверн 

средне

или крупнопузырчатые. 
Встречается кровохарканье.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   6   7   8   9   10   11   12   13   14




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет