2.
Определяются крупных размеров каверны в верхних долях обоих легких. На
остальном
протяжении
-
очаги бронхогенной диссеминации, слева –
сливного характера с наличием множественных
полостей с бронхогенным
обсеменением и явлениями казеозной пневмонии слева.
Прогноз:
Только после заживления источника бактериемии можно быть
уверенным, что наступит излечение больного. Если этого не происходит,
то имеется опасность повторной
бактериемии и повторного
обсеменения.
Дифференциальный диагноз диссеминированного туберкулеза:
Гранулематозы нетуберкулезной этиологии (саркоидоз, синдром
Хаман
-
Рича, аллергические экзогенные альвеолиты и др.).
Диссеминации онкологической природы (милиарный карциноматоз,
раковый лимфангоит, лимфогрануломатоз,
неходжкинские лимфомы
и др.).
Профзаболевания (силикозы, асбестозы, бериллиозы, аллюминозы и
др.).
Заболевания соединительной ткани (системная
красная волчанка,
склеродермия, гранулематоз Вегенера и др.).
Редкие заболевания (альвеолярный протеиноз, эссенциальный
гемосидероз, гистиоцитоз Х).
Микобактериозы (чаще у ВИЧ
-
инфицированных лиц).
Диссеминации вирусной и грибковой природы (чаще у ВИЧ
-
инфицированных лиц).
Пневмонии.
Осложнения диссеминированного туберкулеза:
Легочно
-
сердечная недостаточность.
Плевриты.
Легочное кровохарканье и кровотечение.
Спонтанный пневмоторакс.
Лимфогенная и гематогенная генерализация.
Недостаточность
надпочечников.
