Жиа, стенокардия Орындаған: Арипбаев Ш. Қабылдаған: Тобы: ТҚ-605 Анықтамасы

Стенокардияның атипті түрлері немесе оның эквиваленттері

1 2 3 4 5 6 7 8 9

Ауырсынудың орнына стенокардияның келесі эквиваленттері болуы мүмкін: аритмиялық, астмалық, перифериялық.
Ауырсынудың орналасуына қарай стенокардияның келесі турлерін айырған:
төс арты ауырсыну;
прекордиальдік;
сол жауырындық;
сол қолдық;
жоғарғы омыртқалық;
төменгі жақтық;
құлақтық;
көмекей-жұтқыншақтық;
кұрсақтық.

Кейбір факторлар стенокардия ұстамасын жиілетіп, барысының ауырлауына, стабильді түрінің стабильді емес түріне ауысуына септігін тигізеді:
жағымсыз метеофакторлар (салқын, желді ауа райы, күннің активтілігі);
тамақты аса тоя ішу;
артериялық гипертензия; тахикардия;
қақпақтық ақаулар, әсіресе аорта қақпағының ақаулары;
миокардтың гипертрофиясы (қай себептен болса да);

анемиялар;
патологиялық өзгерістері бар мүшелерден шығатын рефлекторлық түрткілер (рефлекторлық стенокардия),
мөселен өт тасы ауруында (холецистокардиальдік рефлекс),
асказан жара ауруында (гастрокардиальдік рефлекс), өңеш ауруларында, панкреатитте т.б.

Стенокардияның диагностикасы ангинальдік синдромның болуына негізделеді — төс артының сығып ауырсынуына, оның солға және жоғары қарай тарауына, ұстаманың дене қызметінен пайда болуына, нитроглицериннің емдік өсер етуіне.
ЭКГ. Тыныш қалыпта тусірілген ЭКГ-да айтарлықтай өзгерістер болмауы мүмкін. Ұстама кезінде немесе одан кешікпей түсірілген ЭКГ-да ишемияның белгілері табылады.

Стенокардияда, көбіне дистальдік (ұсак) тамырлардың систола кезінде басылуынан субэндокардиальдік, интрамуральдік, сирек субэпикардиальдік ишемияның көріністері анықталады.
Ең жиі байқалатыны субэндокардиальдік ишемия (SТ аралығының изосызықтан 1 мм артық горизонтальді немесе қиғаш төмендеуімен білінеді). Интрамуральдік ишемияда ST аралығы сәл жоғары немесе төмен ығысады, бірақ оның басты белгісі — Т-тісшенің инверсиясы. Супэпикардиальдік ишемияда ST аралығы изосызықган 1 мм артық биіктейді

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7 8 9