Жүрек аускультациясы: қалыпты және патологиялық жүрек тондары. Диагностикалық маңызы


Диастола кезінде 2-і тон қалыптасады



бет4/8
Дата17.10.2022
өлшемі10,5 Mb.
#153434
1   2   3   4   5   6   7   8
Байланысты:
№10 ЖүрекТондары

Диастола кезінде 2-і тон қалыптасады

  • Жүрек диастоласы да 2 кезеңнен тұрады: босау және қанға толу
  • Босау кезеңі екі фазадан тұрады:
  • Протодиастолалық босау (қолқа және өкпе артериясы қақпақшалары бұрынғы орнына қайтып келеді – жабылады)
  • Изометриялық босау: қарынша ішілік қысым нольге дейін төмендейді де, жармалы
  • қақпақшалар ашылып қарыншалардың
  • қанға толуы басталады

Екінші (диастолалық) тон және оның бөліктері (компоненттері):

  • 1-і компоненті – қолқа, өкпе артериясы қақпақшалары жабылған кездегі (протодиастолалық босау фаза-да) тербелісі
  • 2-і компоненті – айдалған қанның қарыншаларға кері ағуынан (гемодинами-калық соққы) және қақпақшалар (изоме-триялық босау фазасындағы) тербелісінен
  • 3-і компоненті – босау фазасы аяғында
  • жармалы қақпақшалардың ашылуы

2-і тонның барлық бөліктері қақпақшалық

  • 1-і және 3-і бөліктері құлаққа естілмейді, естілетіні тек 2-і бөлігі (2-і компонентасы)
  • 2-і тон ұзақтығы 0,05-0,07 секунд
  • Негізінен жарты айшықты қақпақшалар тербелісінен қалыптасады
  • Жақсы естілетін жері 2-і және 3-і аускультация нүктелері
  • 0,13-0,18 секундтан соң 3-і (диастолалық) тон
  • естілуі мүмкін

Сонымен, жүрек тондары үш компоненттен (үш бөліктен) тұрады: - 1-і систолалық тон, ұзақтығы 0,11-0,14 сек. - 2-і диастолалық тон, ұзақтығы 0,05-0,07сек. - систолалық үзіліс 0,20-0,25 сек. - 3-і (диастолалық) тон, 2-і тоннан соң 0,13-0,18 секундтан кейін естіледі.

Жүректің 1-і тонын айыру белгілері:

  • Ұзағырақ және дыбыстылығы төмен
  • Жүрек ұшы соғысымен сәйкес келеді
  • 1-і тон ұйқы артериясы пульсінен қалыңқы және 2-і тон алдынан естіледі
  • Ең бастысы жүректің ұзақ үзілісінен кейін естіледі
  • Анық естілетін жерлері 1-і және 4-і аускультация (жүректің жармалы
  • қақпақшаларын тыңдау) нүктелері


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет