Зерттеу нәтижесі:
Лабораторлық зерттеу:
ЖҚА:Эритроциттер - 4,0х1012/л;НЬ - 122 г/л,
Лейкоциттер - 5,2х109/л: базофилдер - 0, эозофилдер - 1, ядролы таяқшалар - 2, сегментті ядролар - 68;
лимфоциттер - 23, моноциттер - 6. ЭТЖ - 5 мм/сағ.
Биохимиялық қан анализі:
Жалпы билирубин -15,6мкмоль/л, прям.-3,9 мкмоль/л
ИФА наHelicobacterpylori–0,8 (0,9 – норма;
0,9–1,1 –күдікті; >1,1–оң)
Грегерсен Реакциясы – теріс.
|
Инструментальды зерттеу:
ФЭГДС: шырышты қабықтың гиперемиясының көптеген учаскелері және бір бойлық қатпар шегінде дистальды өңештің жеке эрозиясы (1сурет).
Өңеш Рентгенографиясы: гастроэзофогеальді рефлюкс
(2 сурет)
ЭКГ(3 сурет)
|
сурет. 1 сурет. 2
Тапсырма:
1.Шағымдарды, ауру, өмір тарихын, физикалық деректерді бағалаңыз, алдын-ала диагнозды негіздеңіз;
2.Зерттеу жоспарын тағайындаңыз;
3.Зертханалық және аспаптық зерттеу әдістерінің нәтижелерін түсіндіріңіз;
4.Клиникалық диагнозды негіздеңіз;
5.Емдеу тактикасын анықтаңыз;
6.Емдеу нәтижесін, алдын-алуды анықтаңыз.
Бағалау бағалау парағын толтыру арқылы жүргізіледі
Кафедра меңгерушісі А. Жангабылов
КЛИНИКАЛЫҚ ЖАҒДАЙ №9
38 жастағы ер адам эпигастрий аймағында ауырсыну сипатына оң жақта, тамақтан кейін 2-3 сағаттан кейін, аш қарынға және түнде олар тамақ немесе сүт ішкеннен кейін өтеді.
Анамнезде: үш жыл бұрын алғаш рет аш қарынға және түнде эпигастрийде ауырсыну пайда болды. Ауырсыну маусымдық сипатта болды, жылдың көктем-күз мезгілінде күшейе түседі.Ол өздігінен сода, маалокс қабылдады, ол ауырсынуды жеңілдетеді, бірақ тексерілмеген.Тұқым қуалаушылық ауыртпалық емес. Жаман әдеттер: 15 жыл бойы күніне 20 темекі шегеді, алкогольді қалыпты мөлшерде, аптасына 1-2 рет ішеді.
Объективті: Бойы 176 см, Салмағы 60 кг. тері таза, бозғылт түсті. Жүрек үні өшірілген, ырғақты, жүрек соғу жиілігі минутына 72 соққы.қан қысымы 120/80 мм рт. ст. Тіл бозғылт қызғылт, дымқыл, ақ жабындымен сәл жабылған. Іші жұмсақ,пальпация кезінде эпигастрий аймағында орташа ауырсыну және бұлшықет кернеуі, ортаңғы сызықтың оң жағында үлкен. Мендель с-м (+) (Асқазанның пилорлық бөлігін муляжға терең пальпациялау). Курлов бойынша бауырдың мөлшері 10-9 – 8 см.нәжіс-іш қату 3-4 күн.
Достарыңызбен бөлісу: |
