Токсическиеповреждения глаз Промышленная токсикология насчитывает несколько сотен ядовитых веществ, которые при повышении концентрации способны вызывать патологические изменения органа зрения. Чаще всего поражается конъюнктива. Клиническая картина при этом соответствует хроническим конъюнктивитам: отмечается покраснение глаз, ощущение инородного тела, слезотечение, жар, тяжесть в веках, слизистое отделяемое. Во время осмотра конъюнктива век гиперемирована, разрыхлена, имеет «бархатный» вид.
Лечение. Назначают дезинфицирующие капли и мази, вяжущие средства, десенсибилизирующую терапию. Главной задачей является устранение причины заболевания, поэтому при профессиональных конъюнктивитах прежде всего необходимы профилактические мероприятия, направленные на ликвидацию профессиональных вредных влияний, улучшения условий труда на предприятиях.
Во время токсического действия на глаза нередко поражается аккомодационный аппарат, например, в случае интоксикации бензолом. Отравление соединениями фосфора, бензола, свинца, цианида водорода приводят к поражению сетчатки и зрительного нерва возникают отек, кровоизлияния, впоследствии развивается атрофия зрительного нерва. Интоксикация тетраэтилсвинцом часто вызывает развитие токсической глаукомы, а тринитротолуолом осложненной катаракты.
Профессиональные повреждения глаз Профессиональные повреждения органа зрения травмы и ожоги детально описаны выше. Кроме того, на промышленных предприятиях на глаза действуют разные физические, химические и токсичные факторы через воздух, загрязненный пылью, дымом и парами вредных веществ (соединения бензола, тринитротолуола, мышьяка, фосфора, свинца и т.п.). Особенно часто повреждения глаз наблюдаются на предприятиях угольной, цементной, мукомольной, лесопильной и химической промышленности.
Профилактика профессиональных поражений органа зрения заключается прежде всего в строгом соблюдении правил техники безопасности, нормативов крайних допустимых концентраций ядовитых газов, пара и пыли в воздухе рабочих помещений; использовании средств защиты глаз (защитные очки, ручные щиты с цветным стеклом, защитные стекла и стенки, которые содержат до 30 % свинца).
Литература
1. Офтальмология: учебник / Г.Д. Жабоедов, Р.Л. Скрипник, Т.В. Баран и др.; под ред. чл.-корр. НАМН Украины, проф. Г.Д. Жабоедова, д-ра мед. наук, проф. Р.Л. Скрипник. – К. :ВСИ „Медицина”, 2011. – С. 378- 432.
2. Офтальмологія : практікум / Г.Д. Жабоєдов, В.В.Кірєєв; за ред. чл.-кор. НАМН України, проф. Г.Д. Жабоєдова, – К. :ВСВ „Медицина”, 2011. – 280 с.
3. Терапевтична офтальмологія. Посібник з офтальмології / За редакцією Г.Д.Жабоєдова, А.О.Ватченко, К.: „Здоров’я”, 2003. – 133 с.
4. И.Л. Ферфильфайн Лекарственные средства в офтальмологии. Побочные действия на глаза лекарств общемедицинской практики.: справочник / К.: ООО „Макрос”, 2008. – 280 с.
5. Кански Дж. Клиническая офтальмология: систематизированный подход.- Пер. с англ./ Под. ред. Еричева В.П. – М: Логосфера, 2009.- С. 658-680.
6. Южаков А.М., Гундорова Р.А. Внутриглазная раневая инфекция. – М: Медицина, 2007.- 240с.
Лекцию разработала
профессор кафедры офтальмологии,
д.мед.н., профессор Венгер Г.Е.
