Методические рекомендации для студентов, 2011, с. Составители: доц. В. К. Гобеджишвили Утверждена к изданию цикловой методической комиссией по хирургии Ставропольской государственной медицинской академии
жүктеу/скачать 126,5 Kb.
|
shema ist
Журавлева Наталья Михайловна. История болезни
| Отеки: локализация, время их появления (вечером, утром, постоянные, после ходьбы).
Ощущение пульсации: в каких частях тала. Признаки спазма периферических сосудов: перемежающая хромота, ощущение "мертвого" пальца и т.д. ОРГАНЫ МОЧЕОТДЕЛЕНИЯ Боли в поясничной области: характер (тупые, острые, приступообразные); иррадиация; длительность; от чего появляются или усиливаются; чем сопровождаются; что облегчает боли; связь с мочеиспусканием. Мочеиспускание: свободное, с усилением, обычной струей, тонкой, прерывистой, отвесное вниз. Частота мочеиспускания (днем, ночью). Количество мочи за сутки (полиурия, олигурия, анурия). Резь, жжение, боли при мочеиспускании. Непроизвольное мочеиспускание. Цвет мочи: нормальный, темный, цвета "мясных помоев", пива и др. Наличие крови во время мочеиспускания (в начале, во всех порциях, в конце). Отеки и их локализация. ОРГАНЫ ДВИЖЕНИЯ Б о л и: в конечностях, мышцах, суставах; характер болей; летучесть; связь с переменой погоды; появление в покое, при движении. Припухлость суставов, их покраснение (каких именно), симптом флуктуации. Затруднения при движении (в каких суставах). Затруднения при движениях в позвоночнике, боль, ее иррадиация. ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА Нарушение волосяного покрова (избыточное развитие, появление его на несвойственных данному полу местах, выпадение волос). Изменение кожи: чрезмерная потливость или сухость; огрубление ее; появление багровых кожных рубцов. Нарушение роста, телосложения. Нарушение первичных и вторичных половых признаков, дисменоррея и бесплодие у женщин; импотенция у мужчин (ее характер), оценка полового влечения. Нарушение веса: ожирение, истощение и др. НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНЫ ЧУВСТВ Настроение и смена его. Повышенная раздражительность. Особенности поведения. Работоспособность. Память (на настоящие и прошлые события). Внимание. Сон: глубина, продолжительность, характер сновидений, бессоница (ее характер, что помогает). Головная боль: характер, условия появления, сопутствующие явления, локализация. Головокружение: характер, условия появления, сопутствующие явления. Зрение. Слух. Обоняние. Боль по уходу нервных стволов и корешков. Мышечная слабость. Гиперестезия, гипестезия, парестезия. ЛИХОРАДКА Повышение температуры и пределы ее колебания в течение суток. Характер лихорадки и длительность лихорадочного периода. Что снижает температуру. Ознобы и их частота. Поты, их интенсивность и время появления (ночные поты). жүктеу/скачать 126,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|