ПЕЧЕНЬ, ЖЕЛЧНЬЙ ПУЗЫРЬ, СЕЛЕЗЕНКА.
Исследование печени: видимое увеличение печени через кожные покровы; пульсация печени; определение верхней и нижней границ ее; определение размеров печени по Курлову; пальпация печени (край печени острый, закругленный, мягкий, плотный, неровный; поверхность гладкая, бугристая, зернистая); болезненность.
Желчный пузырь: его прощупываемость, болезненность в точке проекции желчного пузыря; симптом Курвуазье; симптомы Мерфи, Ортнера, Мюсси-Георгиевского, Василенко и др.
Селезенка: наличие диффузного или ограниченного выбухания; прощупываемость в положении на спине, на боку; размеры, свойства края, болезненность, консистенция (твердая, мягкая), поверхность. Определение поперечного и продольного размеров.
МОЧЕВЫДЕЛИТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА
Осмотр поясничной области: припухлость, выбухание, сглаживание контуров, гиперемия коки.
Пальпация почек в положении на спине, на боку, стоя: опущение, сме-щение, увеличение, форма, болезненность. Болевые точки почек, мочеточников (верхняя и нижняя мочеточниковые точки). Болезненность при поколачивании в области почек.
Мочевой пузырь: пальпация, перкуссия.
НЕЙРО-ЭНДОКРИННАЯ СИСТЕМА
Осмотр: отечность и одутловатость лица; огрубление, голоса; цвет кожи (бронзовый); гипергидроз; гипертрихоз; сухость кожи, расчесы; наличие стрий; багрово-фиолетовые линии на коже живота; ожирение, исхудание; нарушение роста; вторичные и первичные половые признаки (явления маскулинизации); эвнуходизм; варилизм и феминизация; состояние молочных желез.
Глазные симптомы: Вара, Грефе, Мебиуса, Штельвага, Кохера и др.
Пальпация щитовидной железы, характер увеличения.
НЕРВНАЯ СИСТЕМА И ОРГАНОВ ЧУВСТВ
Интеллект: развит нормально. Судороги, парастезии, анастезии, парезы, параличи. Сон. Зрение, слух, обоняние, вкус.
Объем и сила движений в симметричных группах мышц. Походка больного (обычная, спастическая, атаксическая). Мышечный тонус (нормальный, пониженный, повышенный).
Нарушение поверхностной и глубокой чувствительности. Дермографизм, гипергидроз.
Достарыңызбен бөлісу: |
