Методические рекомендации для студентов, 2011, с. Составители: доц. В. К. Гобеджишвили Утверждена к изданию цикловой методической комиссией по хирургии Ставропольской государственной медицинской академии
ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ПО СИСТЕМАМ, ОБЛАСТЯМ, ОРГАНАМ
жүктеу/скачать 126,5 Kb.
|
shema ist
Журавлева Наталья Михайловна. История болезни
| ОБСЛЕДОВАНИЕ БОЛЬНОГО ПО СИСТЕМАМ, ОБЛАСТЯМ, ОРГАНАМ.
Кожные покровы: цвет (бледно-розовый, смуглый, бледный, желтушный, цианотичный, землистый, бурый, темно-ко-ричневый или бронзовый и др.) с указанием локализации окраски; пигментащя, депигментация кожи, ее локализация; эластичность (тургор) нормальная, повышенная, пониженная; степень влажности (нормальная, повышенная), сухость кожи, шелушение; сыпь и ее характер, пятно, эритема, розеола, папула, пустула, волдырь, сосудистые «звездочки» (с указанием их локализации); наличие фурункулов, трещин, эррозий, язв, пролежней, зуда (если имеется, то в каких местах, его выраженность); рубцы - их локализация, отношение к подлежащим тканям; наружные опухоли (атеромы, ангиомы, фибромы и др.); появление кровоподтеков; характер оволосения, расстройство питания волос (выпадение, поседение, полысение, ломкость); ногти (цвет, ломкость); раны - их локализация, размеры, характер. Видимые слизистые: (губ, полости рта, носа, глаз): цвет (бледно-розовый, цианотичный, бледный, желтушный); высыпания на слизистых (места и характер высыпания); эррозий, изъязвления, трещины (локализация, характер). 3рачки: форма, величина, реакция на свет, симптомы Грефе, Мебиуса, Штельвага и др. Подкожная клетчатка: степень развития (умеренная, слабая, чрезмерная); места наибольшего отложения жира (на животе, руках, бедрах, жировой горбик); общее ожирение, кахексия. Отеки, их консистенция, выраженность и распределение (конечности, лицо, веки, живот, поясница, общие отеки); пастозность кожи. Подкожные вены (малозаметные или расширенные с указанием локализации, выраженности, болезненности). Лимфатические узлы: величина, консистенция (плотная, эластичная, флуктуация); чувствительность (болезненность); подвижность (сращение между собой, с кожей, прилежащими тканями) лимфатических узлов разной локализации (подбородочных, подчелюстных, по ходу крупных сосудов шеи, затылочных, над- и подключичных, подмышечных, локтевых, паховых, бедренных, забрюшинных). Наличие лимфангитов, лимфостазов. Мышцы: степень развития (нормальная, слабая) и их сила; наличие атрофии и их степень, контрактуры; болезненность при пальпации и движении с указанием ее локализации; тонус –нормальный, повышенный, пониженный. Кости: пропорциональность соотношения костей скелета, деформация, искривления, периоститы; форма черепа, позвоночника, степень его подвижности в грудном, шейном и поясничном отделах, болезненность, симптом нагрузки. Болезненность при пальпации и покалачивании грудины, ребер, трубчатых костей, позвонков; пальцы в виде "барабанных палочек"; размягчение костей. При укорочении костей конечности измерение длины конечности (для сравнения со здоровой), при деформации, искривлении - измерение окружности конечности. Суставы: конфигурация, припухлость, гиперемия кожи над суставом; боль при движениях, в покое, при пальпации; температура в области суставов; объем движений (активных, пассивных); шумы при движениях (хруст, щелканье, флуктуация). При наличии ригидности, контрактур - измерение углов движения в суставе. Шея: локализация опухолевидного образования, границы, подвижность, консистенция, болезненность, отношение к крупным сосудам шеи, к трахее, связь с глотанием. Измерение окружности шеи. Молочные железы: размеры, состояние кожи, сосков, подвижность, наличие добавочной железы. Пальпация при положении больной стоя, лежа на спине и боку. жүктеу/скачать 126,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|