Характерная особенность загрудинной боли и физикальное обследование, ориентированное на симптомы (3)

Характерная особенность загрудинной боли и физикальное обследование, ориентированное на симптомы (3).

• Атипичные клинические симптомы:
• боли в эпигастрии, расстройство пищеварения;
• колющие боли в грудной клетке;
• одышка.
• Атипичные симптомы отмечаются особенно у молодых (25-40 лет) и пожилых больных (старше 75 лет), больных сахарным диабетом (СД), хронической почечной недостаточностью (ХПН), деменцией и у лиц женского пола.

ОКС ??? сегмента ST

Острый коронарный синдром с подъемами сегмента ST.

• Это больные:
• с наличием боли или других неприятных ощущений (дискомфорта) в грудной клетке
• стойкими подъемами сегмента ST
• или «новой» (впервые возникшей или предположительно впервые возникшей) блокадой левой ножки пучка Гиса на ЭКГ.
• Стойкие подъемы сегмента ST отражают наличие острой полной окклюзии коронарной артерии.
• Целью лечения в данной ситуации является быстрое и стойкое восстановление просвета сосуда.
• Для этого используются тромболитические препараты (при отсутствии противопоказаний) или прямая ангиопластика (при наличии технических возможностей).

• Незамедлительно реперфузия

• Реваскуляризация миокарда
• Первичное коронарное вмешательство (ЧКВ)
• Фибринолитическая терапия
• Антитромбоцитарные препараты
• Антикоагулянты (антитромбины)

• ОКС ST