"Патофизиология нервной системы"



бет9/10
Дата11.04.2024
өлшемі285,5 Kb.
#200711
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
6 Lektsii po nervnoy sisteme

Лечение неврозов.

  1. Устранить психическую травматизацию.

  2. Медикаментозная коррекция нервных процессов (транквилизаторы, седативные, снотворные).

  3. Правильный режим труда и отдыха.

Вторичные неврозы (соматогенные) – неврозы, возникающие под влиянием соматических заболеваний.




Механизм развития соматогенных неврозов:

  1. Неблагоприятное действие самой болезни (психогенное).

  2. Необычная афферентная импульсация из пораженных органов (болевая импульсация и хронизация боли).

  3. Нарушение доставки в ткани мозга необходимых питательных веществ, О2 гипоксия нарушение питания.

Тема: «Патология вегетативной нервной системы».
ВНС:

  1. Симпатическая нервная система (с.н.с.);

  2. Парасимпатическая нервная система (п.с.н.с.).



Симпатическая нервная система – эрготропная, т.к. симпатическая активация осуществляет универсальное катаболическое действие, обеспечивает энергетическое обеспечение активности организма и эффективное использование энергии.
ВНС – 2-х нейронная, нейроны прерываются в вегетативных ганглиях.
Преганглиальные волокна – короткие, постганглиальные волокна – длинные диффузный характер распределения волокон генерализованные реакции. Секретирующие особенности преганглиальных нервных волокон – все холинэргические.
Постганглиальные волокна в своём большинстве адренэргические выделяют норадреналин, кроме потовых желёз и некоторых сосудистых оболочек (холинэргических).


Эффекты с.н.с.:
– стимуляция сердечно-сосудистой системы,
– расширение бронхов и т. д.


Парасимпатическая нервная система – трофотропная, т.к. стимулирует процессы анаболизма и восстанавления запасов и образует депо питательных веществ.
Преганглионарные волокна (из краниобульбарных и сакральных отделов) в органах переключаются в интрамуральных ганглиях, постганглионарные волокна короткие → парасимпатические реакции локальные (холинэргические).


Эффекты п. с. н.с.:
Противоположные с.н.с.
Между симпатическим и парасимпатическим отделом нервной системы существуют взаимоактивирующие влияния.
Симпатическая нервная система поддерживает активацию
парасимпатического отдела через следующие механизмы:

  1. Центральный.

  2. Рефлекторный.

  3. Периферический.

  1. а) усиление энергетического обмена во всех нервных центрах;

б) подавление активности холинэстеразы;
в) повышение содержания Ca2+ в крови активация п.с. центров.

  1. Повышение АД симпатический эффект усиление раздражения барорецепторов повышение тонуса блуждающих нервов.

  2. Основное: подавление активности холинэстеразы разрушение АцХ.

Парасимпатическая нервная система способствует активации


симпатического отдела через следующие механизмы:



  1. Повышение содержания К+ и Na+ в крови активация симпатических центров.

  2. Рефлекторная активация с рефлексогенных зон.

  3. Периферические механизмы избыток ионов К+.

Считают, что продукты обмена А и НА (адренохромы) обладают ваготропной активностью.
Взаимодействие систем обеспечивает определённый баланс симпатических и парасимпатических эффектов, но этот баланс может нарушаться, в сторону преобладания той или иной системы.


Расстройства функций ВНС включают:

  1. Функциональные расстройства, связанные с изменением состояния центров.

  2. Периферические расстройства – повреждение нервных волокон.

  3. Центрогенные расстройства (повреждение диэнцефальной области мозга).

См. учебник Зайко.



  1. Выделяют повышение тонуса вегетативных центров и нарушение их возбудимости (тоничность).



Основные нарушения тонуса:

  1. Симпатотония – повышение тонуса симпатических центров, сопровождается усилением эфферентной импульсации и массивным выделением медиаторов. При этом усиление синтеза медиаторов не сопровождается увеличением синтеза разрушающих его ферментов пролонгированное действие медиаторов тоничность.

  2. Ваготония – повышение тонуса парасимпатических центров.

  3. Амфотония – повышение тонуса обоих центров.

  4. Симпатоэргия – повышение возбудимости симпатического отдела реакции усиленные, но кратковременные, т.к. усиление синтеза медиатора сочетается с повышением синтеза инактивирующих его ферментов. (НА инактивирует МАО, ОАТ).

  5. Вагоэргия – повышение возбудимости парасимпатического отдела. Много AцX, много холинэстеразы.

  6. Амфоэргия – повышение возбудимости обоих отделов вегетативной нервной системы.




  1. Периферические синдромы проявляются лучше всего на поверхности тела и связаны с повреждением симпатических нервных волокон, включают в себя:




  1. Синдром выпадения симпатической иннервации:

а) прекращение потоотделения сухость кожи;
б) утрата пиломоторного рефлекса;
в) в течение первых 10 дней – гиперемия в результате паралитической артериальной гиперемии, позже появляется цианоз в результате спазма артериол и уменьшения кровотока.



  1. Синдром раздражения:

а) гипергидроз в результате активации потовых желез;
б) усиление пиломоторного рефлекса;
в) изменение кожных покровов – утолщение, шелушение кожи, образование «рубчатых», «когтеобразных» ногтей;
г) симпаталгия;
д) образование язв на участке, который вовлекается в синдром раздражения.



  1. Синдром денервационной гиперчувствительности.

а) сосудистый спазм. Механизм: повышение чувствительности денервационной ткани (её рецептоов) к гуморальным стимулам;
б) повышение чувствительности. Механизм: повышение числа свободных от взаимодействия с лигандом рецепторов, увеличение общего числа рецепторов.




Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет