"Патофизиология нервной системы"



жүктеу/скачать 285,5 Kb.
бет3/10
Дата11.04.2024
өлшемі285,5 Kb.
#200711
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10
Байланысты:
6 Lektsii po nervnoy sisteme

Функции ЦНС:

  1. Сенсорные.

  2. Моторные.

  3. Реакции вегетативной нервной системы.

  4. Высшие функции мозга и их нарушения (восприятие, память, обучение, речь, сложные мотивации).



Нарушение сенсорных функций:


Классификация сенсорных нарушений:
I. В зависимости от характера нарушений (количественных):
1. Гиперестезия (повышенная чувствительность).
2. Гипестезия (пониженная чувствительность).
3. Анестезия (отсутствие чувствительности).
4. Парастезия (появление необычных ощущений).
5. Дизестезия (извращение чувствительности).
II. В зависимости от вида чувства:
1. Расстройства простой чувствительности:
а) нарушение тактильной,
б) нарушение температурной,
в) нарушение болевой,
г) нарушение проприоцептивной чувствительности.
2. Расстройства сложной чувствительности:
а) нарушение чувства локализации;
б) нарушение чувства дискриминации (способность различать 2 точки как раздельные);
в) астереогнозия – неспособность определить предмет на ощупь;
г) нарушение чувства положения тела в пространстве, соотношения частей тела.
Например: при поражении правой височной доли наблюдается явление аморфосинтеза – нарушение схемы тела – человек не воспринимает левую половину тела; агнозия – потеря способности узнавать предметы.
III. В зависимости распространённости нарушений (локализации повреждения):

  1. Тотальные расстройства чувствительности.

Потеря всех видов чувств (при разрушении периферических нервов).

  1. Диссоциированные нарушения.

Возникают при центральных повреждениях (поражения в области разделения путей).


Тема:"Патофизиология боли".

Боль – определяется как многокомпонентное психофизиологическое состояние человека, включающее в себя: 1) собственное чувство боли; 2) определённые вегетативные реакции (тахикардия, изменения АД); 3) эмоциональный компонент (негативные эмоции: стенические и астенические (депрессия, страх, тоска); 4) моторные проявления (рефлекс избегания – отдёргивание руки); 5) волевые усилия (психогенная установка понижение остроты ощущения боли).




Классификация боли:
I. По происхождению:
А) «Физиологическая» - вызванная определённым внешним воздействием;
- зависит от силы и характера раздражителя (адекватна ему);
- мобилизует защитные силы организма;
- является сигналом опасности (возможность повреждения).
Б) Патологическая = нейропатическая - вызванная повреждением нерв. системы;
- не адекватна определённому воздействию;
- не мобилизует защитные силы организма
- является сигналом патологии, характерна для заболеваний нервной системы.
II. По локализации ноцицепторов и характеру болевых ощущений:
1. Соматическая:
а) поверхностная:
- эпикритическая (ранняя, быстрая);
- протопатическая (поздняя, медленная).
б) глубокая.
2. Висцеральная: (связана с зонами Захарьина-Геда)
а) истинная;
б) отраженная.
Соматическая боль связана с повреждениями кожи, мышц, ОДА в целом.
Поверхностная боль возникает при раздражении ноцицепторов кожи,

Эпикритическая (ранняя) боль называется быстрой потому, что:



    1. возникает через доли секунды;

    2. имеет короткий латентный период;

    3. точно локализуется;

    4. быстро проходит;

    5. острое быстрое преходящее ощущение.

Протопатическая (поздняя) боль характеризуется:



  1. более продолжительным латентным периодом (несколько секунд);

  2. более диффузная;

  3. более продолжительная;

  4. сопровождается неприятным болевым ощущением.

Такое разделение связано с проведением возбуждения – по миелиновым волокнам А (быстрая боль); по безмиелиновым волокнам С (медленная боль).
Волокна группы А – толстые миелиновые волокна (Vпров. 50-140 м/сек).
Волокна группы В – меньшего диаметра, В1 и В2 (Vпров. 15-30; 10-15 м/сек).
Волокна С – безмиелиновые – меньшего диаметра (V=0,6-2 м/сек).
Безмиелиновые волокна более устойчивы:
- к гипоксии (т.к. снижена активность метаболизма);
- быстрее регенерируют;
- характеризуются более диффузным распределением волокон в зоне иннервации.
При сдавлении нервных волокон в первую очередь страдают миелиновые волокна, анестетик при проведении анестезии быстрее подействует на безмиелиновые волокна.

Глубокая боль связана с раздражением рецепторов глубоких тканей (сухожилия, кости, надкостница).


Характер боли: - тупые;
- ноющие;
- длительные;
- диффузные;
- склонны к иррадиации.
Причины глубокой боли:
- растяжение тканей;
- сильное давление на ткани;
- ишемия;
- действие химических раздражителей.



жүктеу/скачать 285,5 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   10



©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет