Педиатрия
жүктеу/скачать 13,66 Mb. Pdf көрінісі
|
2013-06-06 10-11-49
| Заболевания крови
и органов кроветворения 631 Приобретенные гипо- и апластические анемии П р и о б р е т е н н ы е г и п о - и а п л а с т и ч е с к и е а н е м и и (ПАА) — анемии, обусловленные угнетением кроветворной функции костного мозга. ПАА могут быть в структуре панцитопении (чаще) или изолированные с угнетением только эритроидного ростка костного мозга. Согласно данным литературы, в европейских странах, США и Канаде ПАА диагностируются примерно в 10 раз реже, чем лейкозы, т. е. с частотой 3,5—5,4 больных на 1 млн населения в год. Этиология. Причины развития ПАА выявляют примерно у половины больных. Ими могут быть: радиация, интоксикация бензином и инсектицида ми, лекарственные вещества (левомицетин, анальгин, бутадион, парацетамол, сульфаниламиды, противосудорожные средства, препараты золота, цитостати ки и др.), вирусные инфекции (гепатит А, вирус Эпштейна—Барр, парвовирус В ]9 , ВИЧ), тимома, наследственные иммунодефициты и хромосомные анома лии, пароксизмальная ночная гемоглобинурия, миелодиспластический синд ром. Если цитостатики в больших дозах, радиация, отравления бензином зако номерно вызывают угнетение костного мозга, то левомицетин может быть причиной ПАА примерно у 1:40 ООО, получавших этот препарат, т. е. должна быть наследственная предрасположенность, суть которого пока не ясна. ПАА в семьях больных встречаются в 3 раза чаще, чем в популяции. Патогенез. Механизмы развития ПАА могут различаться у разных боль ных и касаться: снижения количества и аномалии гемопоэтических стволовых клеток, дефекта структур микроокружения. ПАА с изолированным поражени ем лишь эритроидного ростка обычно иммунопатологические. жүктеу/скачать 13,66 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|