Реанимация и ит при острой сердечно-осудистой недостаточности

Өкпе ісінуінің клиникасы

• Науқастың жағдайы ауыр
• Науқас қалпы мәжбүрлі (отырады).
• Инспираторлы ентікпе,цианоз
• Ұстама тәрізді жөтел,қанды көпіршікті қақырық болуы мүмкін.
• Алғаш өкпеде қатқыл тыныс естілсе,сосын құрғақ сырылдар.
• Өкпе ісінуінің клиникасы Жылдамдығына байланысты:
• моментальді (5-10 минут арасында дамиды),
• жедел (1 сағ көлемінде дамиды)
• созылмалы (1 күннен 2 күнге созылады).

Өкпе ісінуімен науқас түрі

Реанимация және ИТ

• Науқасқа денесін жоғары қаратқан қалыпқа келтіреді,аяқтарын төмен түсіріп отырғызған қалып жақсы,себебі шет бөліктердің қанайналымын дұрыстап,КҚШ қантамыры қысымның төмендеуіне әкеледі.
• Гипоксиямен күресу үшін проводят ингаляцию кислорода с пеногасителями.
• Пеногаситель ретінде қолданылады: этил спирт, антифомсилана. Оттегі Боброва банкасы арқылы не наркоз аппараты ротаметр көмегімен жіберіледі,8-12 л/мин.

Медикаментозды ем

• АҚҚ жоғары не қалыпты болған жағдайда-КҚШ гидростатикалық қысымды төмендету үшін нитраттарды қолданамыз:нитроглицерин алдымен тіластына (0,8 мг), сосын в/в тамшылатып(10-40 мкг/мин) АҚҚ бақылай отырып жүргіземіз.Нитраттар өкпе артериясы қысымын төмендетеді және тәждік қанайналымды жақсартады.
• Психомоторлы қозуды және ентігуді төмендету үшін наркотикалық анальгетиктерді қолданады:. Морфин -5-10 мг в/м. Ол седативті эффект көрсетеді, тыныс орталығының қозғыштығын төмендетеді,ентігуді азайтады,венаны кеңейтеді.
• Диуретик: Фуросемид в/в по 20-40 мг.
• Артериальды гипотензия фонында дамыса, кардиотониялық препараттарды қолданамыз (допамин, добутамин).
• Инфузионная терапия Орлық венозды қысымды бақылай отырып жүргізу қажет.

Жедел оң қарыншалық жеткіліксіздік- КҚШ кедергінің дамуы нәтижесінде пайда болады