Ситуационная задача №1
жүктеу/скачать 96,5 Kb.
|
OSKE ENDOKRIN-1
3
- Бұл бет үшін навигация:
- Ситуационная задача № 4
- Анамнез заболевания
- Анамнез жизни
- Аллергологический анамнез не отягощен Объективные данные
| Дайте рекомендации
Т.к. пациентке 57лет, впервые выявленный гипотиреоз, можно госпитализировать в стационар. Прогулка на свежем воздухе, увеличение физической активности, снижение массы тела. рассчет дозы Л-Тироксина 1,8*75=135мкг в сутки утром натощак не позже, чем за 30мин. до еды Дезинтоксикационная терапия: Натрий хлорид 1000 в/в кап. Тотема 10мл по 1 ампулы * 2 раза в день, длительно (обязательное условие! интервал между Л-Тироксином и Тотемой больше 4 часов!!!) -- далее контроль ОАК Йодомарин 200 после еды, запивать с достаточным количеством воды. Ситуационная задача № 4 Мужчина 44 лет обратился в поликлинику по месту жительства с жалобами на сухость во рту, жажду, частые головные боли, учащенное мочеиспускание, похудание, боли в пояснице, колющие боли в стопах, общую слабость. Анамнез заболевания Со слов, у пациента ранее сахарный диабет не установлен. Отмечает избыточный вес с молодости. Вышеописанные жалобы беспокоят в течение 10 дней. Похудел на 10 кг. В связи с чем обратился к участковому терапевту, который направил к эндокринологу. Сдал анализы: гликемия натощак-30,1 ммоль/л, гликированный гемоглобин-12,9%, глюкозурия-4+, экспресс-тест на кетонурию- отриц. Анамнез жизни Туберкулез, вирусные гепатиты, кожно-венерические заболевания-отрицает. Гемотрансфузии- отрицает. Операции- 2006г.-литотрипсия- камень в МП. Травмы: отриц. Хронические заболевания: отрицает. Наследственный анамнез: не отягощена. Вредные привычки: отр Аллергологический анамнез не отягощен Объективные данные Общее состояние пациента средней тяжести за счет выраженной гипергликемии. В сознании. Кожные покровы обычной окраски, чистые. Температура тела 36,4С. Периферические лимфоузлы не увеличены. Дыхание через нос свободное. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 17 в мин. Тоны сердца приглушены, ритм правильный. АД 120/80 мм рт ст. ЧСС 76 в мин. Живот умеренно увеличен за счет подкожно-жировой клетчатки, при пальпации мягкий, безболезненный. Печень по краю реберной дуги. Селезенка не пальпируется. Стул регулярный, оформленный. Симптом "поколачивания" отрицательный с обеих сторон. Мочеиспускание свободное, безболезненное, учащенное. Периферических отеков нет. жүктеу/скачать 96,5 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|