Амбулаторного, стационарного больного



бет2/3
Дата23.12.2022
өлшемі21,24 Kb.
#164054
1   2   3
Байланысты:
коронавирус
ГИД ПО 1 КУРСУ МЕДА 3.0, Презентация (8), doc, spravka o ne trud, аманат фарм, Презентация, Жорабек Ақниет, Клинический случай CРОП КАЗ 2022-23, Biostat stud ЖМ 2021-22 kz, 1-топ Адырбек Гүлзат, Серік Арайлым эс срсп фарма 3-023 ОМ (копия), Серик Арайлым бх срсп, Гормоны СРСП ТФП 2022-23, LПеченьKZ
Лечение:
Режим-2
диета- стол-5
Обильное теплое питье.
Полоскания горло хлоргексидином.
Промывания нос солевым р-р.
При повышение температуры тела до 38,5 С Парацетамол 0,5 г
Противовирусный препарат ( Кагоцел, Амизон) по схеме
Аскорбиновая кислота по 1 табл 3 раза 5-7 дн.
АЦЦ 200 мг 1 таб 3 раза в день 10 дней
цефтриаксон 1,0 в/м 7-10 дней
левофлоксацин 0,5 1 таб 1 раз в день 7 -10 дней

У пациента А. верифицированного с диагнозом Коронавирусная инфекция COVID-19. 2-хсторонняя пневмония, была проведена клинико фармакологическая экспертиза :


1. Во первых нужно смотреть степень поражения легких и отталкиваться от степени тяжести состояния пациента. КТ, Лабораторные данные которые укажут на течение болезни определят тактику. К примеру, при осложненных случаях когда есть вирусное поражение, это может ослажниться бактериальной пневмонией и развить у пациент цитокиновый шторм, что оправдано антибиотикотерапией.
2. Немедикаментозное лечение: режим 2- что значит постельный режим. Польностью согласна, учитывая тяжесть процеса и интоксикацию, больному следует проводить свой режим в постели и в отдыхе. С нормальной гигиеной сна и диетным режимом-5 исключающие трудно перевариеваемую пищу и богатое количеством фруктов овощей. Желательно употреблять бульоны с природным животным жиров - являющее хорошим источников сурфактанта легких. Пациентам при высокой температуре, потливости, жидком стуле настоятельно рекомендуется обильное питье в виде энтерального восполнения жидкости с целью дезинтоксикации, коррекции гемоконцентрации и увлажнения слизистых оболочек, что указано корректно.
3. Также пациенту необходимо соблюдение противоэпидемического режима, предотвращая инфицирование других лиц. В нашем случае, пациент изолируется дома 7 дней.
4. Промывание носа солевым раствором целесообразна. При выраженном рините можно нафтизин до 3 дней
5. Полоскание горла хлоргексидином- считаю, не щадящий метод- так как не следует пользоваться растворами чистого хлоргексидина для обработки коньюктивы и для промывания полостей тела, обработки глубоких ран, ожогов. Так как, и слизистые оболочки очень нежные. Если только, не разводить 1 мл в в стакане воды 200мл. При наличии боли в горле можно заменить на препараты Фурациллиновый раствор, Ангал, Терафлекс, Граммидин содержащее в себе и антисептик и анестетик. Или же полоскать солевым раствором в слабой концетрации часто до 5 раз в день.
6. Антипиретик – Парацетамол назначен правильно. Согласно протоколу по 500гр можно каждый 6 часов. До 4 грамм. При температуре 38,5
7. Противовирусный препарат назначен НЕПРАВИЛЬНО- не имеющую доказательной базы препараты: Кагоцел и Амизон, Арбидол и тому подобные . Из противовирусных препаратов годны при коронавирусе: Ремдесидивир, согласны протоколу
8. Аскорбиновая кислота назначена целесообразна с целью повышения иммунитета.
9. АЦЦ, активное вещество ацительцистеин, хорошо помогает разжижить мокроту, если у пациента влажный кашель. Также, хочу отметить, ацителцистиен повышает в организме синтез ГЛЮТАТИОНА, которые является антиоксидантом, помогает в усилении защиты организма от свободных радикалов. Также при приеме парацетамола снижается уровень глютатиона, что АЦЦ компенсирует. АЦЦ считаю целесобразна и применима, в качестве симптоматической терапии.
10.

Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3




©www.engime.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет