1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Пациенттің жанына орындыққа отырып, өзін таныстырды. Пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын , жұмысын сұрады. Шағымдарын, анамнезін сұрастырды.
|
|
|
|
2
|
Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңке қолғап киді. Пациентті тыныштандырды. Жүргізілетін манипуляцияның мақсатын түсіндірді. Келісімін алды.
|
|
|
|
3
|
Пациенттің жалпы жағдайын бағалады. Дене қызуын өлшеді.
|
|
|
|
4
|
Науқасты горизонтальды қалыпта орналастырды.
|
|
|
|
5
|
Объективті қарады: науқас мазасыз, төсекте мәжбүр қалып, тілі ақ жабынмен қапталған, іші үрленген.
|
|
|
|
6
|
Аускультация жасады- іштің оң жағы тыныс алуға қатыспайды.
Пальпация және перкуссия жүргізгенде - оң қабырға астында өткір ауырсыну болды. Ортнер, Мюсси сиптомдары оң болды
|
|
|
|
7
|
Спазмолитиктер: папаверин 2,0 мл б/е, но-шпа 2,0 мл б/е, атропин-0,1% 1,0 мл т/а, баралгин -5,0 мл к/т егілді.
|
|
|
|
8
|
Науқастың жалпы жағдайын, гемодинамикасын (АҚҚ, пульс, тынысы) бақылады.
|
|
|
|
9
|
Науқасты хирургия бөлімшесіне зеңбілмен тасымалдады.
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Клиникалық жағдай № 43
Орны: Аурухананың қабылдау бөлімі
Шарты: 65 жастағы ер адам таңертеңнен бері асқазан тұсының ауырсынуына, «кофе тұнбасы» тәрізді құсуға шағымданады.
Шағымдары: асқазан тұсының ауырсынуына, «кофе тұнбасы» тәрізді құсу, әлсіздік, басы айналу, салқын тер шығу.
Анамнезінде: 2 жылдан бері «Асқазанның ойық жарасы» диагнозымен «Д» есепте тұрады
Жергілікті: іштің қатаюы, ауырсыну, Щеткина-Блюмберг симптомы оң нәтижелі болды.
Студентке арналған тапсырма: Диагнозды қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
|
Қадамдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Пациенттің жанына орындыққа отырып, өзін таныстырды. Пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын , жұмысын сұрады. Шағымдарын, анамнезін сұрастырды.
|
|
|
|
2
|
Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңке қолғап киді. Пациентті тыныштандырды. Жүргізілетін манипуляцияның мақсатын түсіндірді. Келісімін алды.
|
|
|
|
3
|
Пациенттің жалпы жағдайын бағалады. Дене қызуын өлшеді.
|
|
|
|
4
|
Науқасты горизонтальды қалыпта орналастырды.
|
|
|
|
5
|
Объективті қарады: «кофе тұнбасы» тәрізді құсу, әлсіздік, басы айналу, салқын тер шығу, іштің қатаюы, Щеткин-Блюмберг симптомы оң мәнді болды.
|
|
|
|
6
|
Эпигастрий аймағына мұзды мұйық қойды.
|
|
|
|
7
|
Асқазанға назогастральды зонд қойды
|
|
|
|
8
|
Пациенттің жалпы жағдайын үнемі бақылап отырды.
|
|
|
|
9
|
Науқасты хирургия бөлімшесіне тасымалдады
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Клиникалық жағдай № 44
Орны: Фельдшер-акушерлік пункт
Шарты: 25 жастағы әйел босанғанына 1 апта болған.
Шағымдары: оң жақ сүт безінң ауырсынуы, қызаруы, дене қызуының көтерілуі
Жергілікті: палпацияда сүт безі тығыз –флюктуация жоқ, ауырсыну, жергілікті гиперемия, гипертермия.
Студентке арналған тапсырма: Диагнозды қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
|
Қадамдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Пациенттің төсегінің жанына орындыққа отырып, өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Науқастың шағымдарын сұрастырды
|
|
|
|
2
|
Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді. Науқасты тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді. Келісімін алды.
|
|
|
|
3
|
Пациенттің жалпы жағдайын бағалады. Дене қызуын өлшеді.
|
|
|
|
4
|
Объективті қарады: палпацияда сүт безі тығыз –флюктуация жоқ, ауырсыну, жергілікті гиперемия, гипертермия.
|
|
|
|
5
|
Қызуын түсірді, ауырсынуды басты (парацетамол, анальгин 50% - 2,0 + димедрол 1% - 1,0 в/м).
|
|
|
|
6
|
Антибиотикотерапияны бастады: амоксиклав, цефазолин.
|
|
|
|
7
|
Вишневский майымен компресс қойды, физиоемге жолдады.
|
|
|
|
8
|
Дене қызуын қайталап өлшеді.
|
|
|
|
9
|
Кеңес берілді: жылы жүру, сүт безінің гигиенасын сақтау.
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Клиникалық жағдай № 45
Орны: Фельдшер-акушерлік пункт
Шарты: 23 жастағы қыз бала іштің төменгі жағының ауырсынуына шағымданады.
Шағымдары: іштің төменгі жағының ауырсынуы, кіші дәретке аз мөлшерде ашып, жиі шығуы.
Анамнезінде: кешеден бері ауырған, салқын тиюмен байланыстырады.
Студентке арналған тапсырма: Диагнозды қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
|
Қадамдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Пациенттің жанына орындыққа отырып, өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын, шағымдарын сұрады.
|
|
|
|
2
|
Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді. Науқасты тыныштандырды.
|
|
|
|
3
|
Жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді , келісімін алды.
|
|
|
|
4
|
Объективті қарады: іштің төменгі жағына пальпация жасады, қызуын өлшеді.
|
|
|
|
5
|
Спазмолитик (платифилин 0,2%-2,0 б/е немесе но-шпа 2,0 б/е) енгізді.
|
|
|
|
6
|
Антибиотик, уросептик қабылдауды ұсынды.
|
|
|
|
7
|
Аяғын жылы суға салуды ұсынды
|
|
|
|
8
|
Кеңес берілді: несеп-жыныс жолдарының гигиенасын сақтау
|
|
|
|
9
|
Емнің нәтижесі болмаған жағдайда қайта қаралу.
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Клиникалық жағдай № 46
Орны: Аурухананың қабылдау бөлімі
Шарты: Оң жақ шабында ауырсынатын жарықтың болуы.
Шағымдары: Оң жақ шабында ісіктің пайда болуы, ауырсыну.
Жергілікті: Оң жақ шабында орнына салынбайтын жарық анықталады, пальпацияда ауырсынады.
Студентке арналған тапсырма: Диагнозды қойыңыз, шұғыл көмекті көрсетіңіз.
|
Қадамдар
|
1,0
|
0,5
|
0
|
1
|
Пациенттің жанына орындыққа отырып, өзін таныстырды, пациенттің аты-жөнін, жасын, мамандығын, жұмыс орнын сұрады. Науқастың шағымдарын сұрастырды
|
|
|
|
2
|
Анамнезін толық сұрастырды ( оң жақ шап жарығы)
|
|
|
|
3
|
Науқасты тыныштандырды, жүргізілетін манипуляцияны түсіндірді, келісімін алды.
|
|
|
|
4
|
Қолын антисептикпен өңдеді. Резеңкелі қолғап киді.
|
|
|
|
5
|
Перкуссия жасады- іштің барлық жерінде тимпаникалық дыбыс
|
|
|
|
6
|
Аскультация жасады- « тамған тамшының» дыбысы.
|
|
|
|
7
|
Пальпация жасады- іші (шап аймағында ауыртатын ісік)
|
|
|
|
8
|
Жарықты қайта орнына салуға келмеді.
|
|
|
|
9
|
Ішіне мұзды мұйық қойып, хирургия бөлімшесіне тасымалдады.
|
|
|
|
10
|
Резеңке қолғапты шешіп, қолдануға жарамсыз қалдықтар тобына салды.
|
|
|
|
Достарыңызбен бөлісу: |
