Контрольные вопросы по циклу «Диабетология»
Ответы: 1. - Г 2. - Г 3. - Б 4. - А 5. – В СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача 1
жүктеу/скачать 0,79 Mb.
|
Методические рекомендации диабетология 6 курс
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
| Ответы:
1. - Г 2. - Г 3. - Б 4. - А 5. – В СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ Задача 1. У пациента М., 40 лет, страдающего СД 1 типа в течение 12 лет появились жалобы на тяжелые гипогликемические состояния с потерей сознания до 2 – 3 раз в неделю. Ранее отмечал дрожь в руках, сердцебиение, потливость, чувство беспокойства, страха при гликемии ниже 3,5 ммоль/л. В настоящее время данные предвестники гипогликемии отсутствуют. Задания: 1. Сформулируйте основной диагноз. 2. Сформулируйте осложнение основного заболевания. 3. Профилактика и лечение данного позднего осложнения 4. Профилактика тяжелых гипогликемий у данного пациента Эталон ответа: 1.СД 1 типа, тяжелая форма, лабильное течение, декомпенсация. 2. Диабетическая автономная нейропатия, бессимптомная гипогликемия. 3. Компенсация углеводного обмена, обучение пациента в «Школе диабета», препараты тиоктовой кислоты, жирорастворимые формы витамины группы В курсами 2 раза в год. 4. Обучение в «Школе диабета», самоконтроль гликемии с последующей коррекцией инсулинотерапии, соблюдение режима питания, труда и отдыха, планирование физической нагрузки. Задача 2. Пациент Р., 29 лет. Страдает СД 1 типа с 14 лет. Получает заместительную инсулинотерапию по традиционной схеме. HbAlk 11,2 %. Жалобы на слабость, сухость во рту, учащенное мочеиспускание, ухудшение зрения, онемение и боли в нижних конечностях, судороги в икроножных мышцах беспокоящие в ночное время. Объективно: состояние удовлетворительное. Кожа суховата. В легких – дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД = 16 в мин. АД = 110/70 мм.рт.ст. Пульс = 80 в мин. Живот мягкий, безболезненный. Пульсация на нижних конечностях – сохранена. Язвенно-некротических поражений стоп – нет. Кожа стоп теплая. Коленный и ахиллов рефлексы ослаблены с обеих сторон. Вибрационная чувствительность у основания 1 пальца стопы слева и справа – 3 (при норме 7). Осмотрен окулистом и выявлены следующие изменения на глазном дне: неоваскуляризация области диска зрительного нерва и на периферии сетчатки, преретинальные кровоизлияния в стекловидное тело. жүктеу/скачать 0,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|