Контрольные вопросы по циклу «Диабетология»
жүктеу/скачать 0,79 Mb.
|
Методические рекомендации диабетология 6 курс
- Бұл бет үшін навигация:
- Эталон ответа
| Задания:
1. Сформулируйте основной диагноз. 2. Перечислите осложнения основного заболевания у данного пациента. 3. Назначьте план дообследования. 4. Назначьте лечение. Эталон ответа: 1.СД 1 тип, тяжелая форма, декомпенсация. 2. Диабетическая дистальная нейропатия сенсомоторная форма. Диабетическая ретинопатия обоих глаз, пролиферативная стадия. 3. Клинический минимум, гликемический профиль, печёночные показатели, креатинин, мочевина, МАУ. 4. Перевод на интенсивную инсулинотерапию, обучение в «Школе диабета», лечение ретинопатии у окулиста – ЛКС, лечение нейропатии – курсами 2 раза в год препараты тиоктовой кислоты, жирорастворимые формы витамины группы В. ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ 1.Установите стадию ретинопатии. Глазное дно: Микроаневризмы, геморрагии, твёрдые и мягкие экссудаты Макулопатия (экссудативная, ишемическая, отёчная) Эталон ответа: Непролиферативная стадия. 2. Установите стадию нефропатии и ХБП по результатам лабораторных анализов. Биохимия крови: Мочевина 5,2 мМ/л, Креатинин 100 мкМ/л. МАУ – положительная, 200 мкг/л СКФ 80 мл/мин. Эталон ответа: Диабетическая нефропатия, микроальбуминурическая стадия. ХПН 0. ХБП 2. 3. При обследовании у кардиолога пациента П., 33 лет, страдающего СД 1 типа в течение 16 лет получены следующие результаты: ХМ-ЭКГ – синусовая тахикардия 90-100 в мин. Вариабельность сердечного ритма снижена. Показатель коррегированого QT более 450 мс в течение 40% времени наблюдения. Какое осложнение СД можно предположить у пациента. Эталон ответа: Диабетическая автономная нейропатия, кардиваскулярная форма. 4. Результаты обследования неврологом пациента С., 50 лет, страдающего СД 2 типа в течение 8 лет. Вибрационная чувствительность у 1 пальца стопы слева и справа 2 (при норме 7), снижение болевой и температурной чувствительности. Ахиллов рефлекс отсутсвует, коленный рефлекс ослаблен слева и справа. По результатам ЭНМГ: скорость проведения импульса (СПИ) по моторным и дистальным сенсорным волокнам нервов нижних конечностей 20 м/с (норма более 40 м/с), амплитуда max М-ответа 3,2 мВ (норма более 3,5 мВ) жүктеу/скачать 0,79 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|