В настоящее время основным способом предупреждения и купирования боли является применение лекарственных средств.
Болеутоляющие средства – вещества, которые при резорбтивном действии избирательно угнетают болевую чувствительность.
Болевые ощущения, любые повреждения, связаны с угрозой опасности для жизни. С этих позиций боль является своевременным сигналом для защитных реакций. Ощущение боли не только приносит больному тяжелые страдания, но и могут поддерживать существующий в организме патологический процесс.
Поэтому борьба с болью является одной из важнейших задач в практике врача.
Болевые ощущения воспринимаются специальными рецепторами, получившие название «ноцицепторов».
Ноцицептивная система воспринимает, проводит болевой импульс и формирует реакции на боль.
Проведение болевых импульсов сопровождается формированием различных реакций: двигательная, протопатическая (эмоциональные проявления), вегетативными, звуковыми.
Болевые ощущения приводят к стимуляции антиноцицептивной системы, оказывающих тормозное влияние на ноцицептивную систему. В организме существует сложная нейрогуморальная антиноцицептивная система.
Антиноцицептивная система нарушает восприятие боли, проведение болевого импульса и формирование реакций. Организм человека может переносить определенные пороги боли, и связано это с тем, что под двигательным воздействием стрессовых ситуаций в организме сформировался рецептор, который играет роль своеобразного эндогенного защитного механизма.
Наличие рецептора предполагает присутствие эндогенных лиганд - физиологически активных веществ, которые могут с ним взаимодействовать.
В 1973 году были открыты специфические опиатные рецепторы. Было установленно, что только морфин и синтетические опиаты обладали сродством к этим рецепторам (аффинитет).
Поиск эндогенных лигандов к опиатным рецепторам привел к обнаружению энкефалинов и эндорфинов. Считают, что сходство эффектов морфина и эффектов энкефалинов и эндорфинов обусловлен близостью элементов их пространственных структур, обеспечивающих специфическое взаимодействие с опиатными рецепторами.
Основным эффектом, ролью, биологической функцией эндорфинов является торможение освобождения "нейромедиаторов боли" из центральных окончаний афферентных немиелинизированнных С-волокон (в том числе и норадреналина, и ацетилхолина, допамина).
