Тема №4 Снотворные средства. Снотворные средства способствуют засыпанию и обеспечивают необходимую продолжительность сна.
В качестве снотворных средств используют препараты разных фармакологических групп. Издавна применяемые традиционные снотворные (барбитураты, некоторые алифатические соединения) по характеру влияния на ЦНС и отсутствию избирательного действия относятся к веществам наркотического типа. В небольших дозах они оказывают седативное (успокаивающее), в средних — снотворное, а в больших дозах — наркотическое действие. Для наркоза их не применяют из-за небольшой наркотической широты и длительного действия — нельзя управлять глубиной наркоза (см. рис. 6.1).
В настоящее время из препаратов, обладающих снотворным эффектом, в основном назначают анксиолитики (транквилизаторы) бензодиазепинового ряда, относящиеся к психотропным средствам.
Снотворные средства оказывают угнетающее действие на межнейронную (синаптическую) передачу в различных образованиях ЦНС (например, в коре большого мозга, афферентных путях, лимбической системе). Для каждой группы снотворных средств характерна определенная локализация действия.
Препараты, обладающие снотворной активностью, классифицируют, исходя из принципа их действия и химического строения.
Литература:основная: 1-3; дополнительная: 4-7
Тема №5 Противовоспалительные средства. Производные пара-аминофенола:
парацетамол (ацетаминофен, калпол, панадол, тайленол, эффералган)
Комбинированные препараты парацетамола:
Цитрамон П (парацетамол + ацетилсалициловая кислота + кофеин)
Колдрекс хотрем (парацетамол + аскорбиновая кислота + фенилэфрин)
Фервекс (парацетамол + аскорбиновая кислота + фенирамин)
Антигриппин (парацетамол + аскорбиновая кислота + хлорфенамин)
Эндрюс ансфер (парацетамол + натрия гидрокарбонат + кофеин)
Солпадеин (парацетамол + кодеин + кофеин)
Гриппостад (парацетамол + аскорбиновая кислота)
Воспалительная реакция включает в себя целый ряд изменений: нарушение микроциркуляции, вазодилатация, повышение проницаемости капилляров, мембран клеток и субклеточных структур, тромбоз мелких сосудов, массивная миграция лейкоцитов в очаг повреждения, агрегация тромбоцитов, высвобождение и активация медиаторов воспаления, тканевых лизосомальных и цитоплазматических протеаз. В очаге воспаления возникают ишемия, ацидоз, деструкция клеток, что сопровождается фагоцитозом и синтезом коллагена. В развитии каждого из этих изменений, происходящих в очаге воспаления, принимают участие простагландины.
Номенклатура простагландинов.
Простагландины впервые были выделены из семенной жидкости человека, и названы были так, поскольку сначала считалось, что они вырабатываются простатой (на самом деле в семенной жидкости они оказываются благодаря семенным пузырькам). Химическая структура первых 2-х простагландинов определена в 1962 году. Первый из них хорошо растворялся в эфире, поэтому был назван Pg E, а второй лучше растворялся в фосфатном буфере, поэтому его назвали Pg F. Сегодня номенклатура простагландинов включает 10 классов, обозначаемых буквами А, В, С, D, E, F, G, H, I, J. Число двойных связей в молекуле обозначается индексами, следующими после буквенных обозначений. Например, ПГЕ1 имеет 1 двойную связь, ПГЕ2 – 2 и т.д. Своё собственное название имеет только ПГI2 – простациклин.
