При недостаточной эффективности или при выраженных побочных эффетах применяют цитостатические препараты
Циклоспорин 3 мг/кг. Эффект появляется черз 1-2 мес, максимум через 3-4 мес.
Оперативное лечение:
Оперативное лечение:
Тимэктомия. Оценка результатов операции по схеме G. Keynes
А – отличный эффект - полное восстановление двигательных функций, работоспособность без медикаментозной поддержки
В – хороший эффект - значительное улучшение состояния, практически полное восстановление двигательной функции и работоспособности при уменьшении суточной дозы калимина по сравнению с дооперационной в 2 раза и более и отсутствии необходимости в иммуносупрессивной терапии.
С -удовлетворительный эффект — незначительное улучшение двигательной функции при постоянном приеме калимина и иногда преднизолона, отсутствие прогрессирования заболевания.
D – отсутствие эффекта.
Е – летальность.
Миастенический криз
МК — угрожающее жизни быстро развивающееся и нарастающее нарушение жизненно важных функций глотания и особенно дыхания, приводящее к дыхательной недостаточности, в ряде случаев заканчивающееся смертью пациента с миастенией.
Под МК подразумевается состояние больного с миастенией, требующее интубации пациента вследствие дыхательных нарушений. При МК жизненная емкость легких падает до 1л и меньше.
1. Миастенический криз- прогрессирование расстройства дыхания (минуты-часы) - дыхание частое поверхностное - дыхание редкое прерывистое - гиперемия лица - синюшность лица. Тревога возбуждение, спутанность, утрата сознания. Во время криза чсс 150-180, АД до 200 мм.рт.ст.
1. Миастенический криз- прогрессирование расстройства дыхания (минуты-часы) - дыхание частое поверхностное - дыхание редкое прерывистое - гиперемия лица - синюшность лица. Тревога возбуждение, спутанность, утрата сознания. Во время криза чсс 150-180, АД до 200 мм.рт.ст.
