Жалобы на головную боль, головокружение, кровянистое отделяемое из правой ноздри, слабость. Ухудшение состояния с утра, ни с чем не связывает. Ранее к врачу не обращался.
Объективно: Состояние средней степени тяжести. Сознание ясное. t 36,8°С. Цвет кожи и видимых слизистых оболочек физиологической окраски. Кожа эластичная, умеренной влажности. Тургор кожи сохранен.Лимфатические узлы не увеличены. ДС: ЧДД 20. Дыхание затрудненно – вследсвие кровотечения из правой ноздри. Аускультативно – везикулярное дыхание. ССС: Сor тоны ясные, ритмичные. АД 120/ 80 мм.рт.ст. ЧСС 84.ПС: Живот мягкий, безболезненный, стул без особенностей. МПС: Почки не пальпируются. Симптом Пастернацкого – с двух сторон. Диурез сохранен, безболезненнен.
Неотложная помощь:Передняя тампонада носа
05.06.19
Сургутина Тамара Васильевна
Возраст:63 года
Адрес:1-6-25
Диагноз: Тромбофлебит вен левой голени
Боли и покраснения в области колен.
№2 (бригада)
Жалобы: на боли в области икроножных мыжц левой голени, усиливающихся при ходьбе. Ухудшение состояния началось с парестезий, чувства онемения. Участковым врачом направлена к хирургу.
Объективно: Общее состояние удовлетворительное, кожные покровы физиологической окраски. Пульс 76 в минуту, ритмичный. АД 140/80 мм.рт.ст. Тоны сердца приглушены, ритмичны. Дыхание 18 в минуту, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Край печени эластичный, гладкий, безболезненный.
St.localis: Отмечается варикозное расширение вен левой голени, отечность и цианоз левой голени и стопы. Кожа нормальной окраски, температура тела 36.5. Пальпация по ходу вен левой голени болезненна.
