- продолжительность волны Р увеличена (0,12 с и более), зубец Р расщеплен в отведениях I, II и aVL;
- изменена конечная (отрицательная) составляющая зубца Р в отведении V1 - углублена и расширена (превышает 0,04 с).
Вспомогательный критерий - ось волны Р во фронтальной плоскости отклонена влево на +15° и менее.
Гипертрофия правого предсердия
- амплитуда волны Р - 2,5 мм или более в отведениях II, III и aVF, продолжительность волны Р не изменена;
- начальный положительный компонент волны Р в отведении V1 составляет 1,5 мм и более.
Вспомогательный критерий - расположение оси волны Р во фронтальной плоскости под углом +75° или более.
(амплитудные признаки) в сочетании с изменениями сегмента ST−T или без таковых (критерии применимы к пациентам старше 40 лет):
- индекс Соколова−Лайона более 35 мм (сумма амплитуд зубца S в отведении V1 и зубца R в отведениях V5 илиV6); или амплитуда зубца R в отведении aVL больше 11 мм;или сумма амплитуд зубца R в отведении I и зубцаS в отведении III больше 25 мм;или индекс Левиса превышает 17 мм: (амплитуда зубца R в отведении I минус амплитуда зубца S в отведении 1) + (амплитуда зубца S в отведении III минус амплитуда зубца R в отведенииIII).
Дополнительные признаки:
- явления перегрузки левого желудочка;
- увеличение времени достижения зубцом R пика (времени внутреннего отклонения) до 0,05 с и более в левых грудных отведениях;
- изменения в левом предсердии.
Гипертрофия правого желудочка
- отклонение оси QRS вправо (при отсутствии других причин);
- амплитуда зубца R больше, чем амплитуда зубца S в отведении V1;
- амплитуда зубца R в отведении V1 больше или равна 7 мм;
- желудочковый комплекс в форме qR в отведении V1;
- соотношение R:S в отведениях V5 или V6 менее или равно 1.
Дополнительные признаки:
- увеличение времени достижения пика зубцом R (времени внутреннего отклонения) в отведении V1 до или свыше 0,035 с;
- депрессия сегмента ST и инверсия волны Т в правых грудных отведениях;
- амплитуда зубца S в отведении V1 менее 2 мм.
