Журнал регистрации пациентов, поступающих в лечебное отделение Температурный лист - Является оперативным документом, служащим для графического изображения основных данных, характеризующих состояние больного (пульс, АД, ЧДД, температура, водный баланс, масса тела, физиологические отправления).
- Ведет постовая медсестра, ежедневно.
Форма № 004/у
Температурный лист - Составляет старшая медсестра отделения на основании порционника поста, составленного постовой медсестрой.
- Требование подают на пищеблок.
- Порционник заверяет заведующий отделением.
Журнал врачебных назначений - Палатная медсестра ежедневно делает выборку назначений врача.
- Все назначения для данного пациента выписывают в отдельный журнал (инструментальные и лабораторные исследования, консультации и др.).
Требования на лекарственные средства - Ежедневно постовая медсестра делает выборку назначений врача из листа назначений.
- Затем она проверяет наличие лекарственных средств у нее на посту и при необходимости пишет требование старшей медсестре на русском языке на лекарства, которые необходимо заказать в аптеке.
- Составляет утром ежедневно постовая медсестра;
- отражает движение больных в отделении. Отмечает общее их количество, а также количество выписанных, вновь поступивших, умерших, переведенных из других отделений или в другие отделения.
Журнал приема и сдачи дежурств - Заполняет медсестра, сдающая дежурство, и сестра, принимающая его.
- Форма произвольная, с указанием движения больных за сутки, готовящихся на операцию, на обследования и др.
- Отмечают наличие тяжелобольных, нарушения режима в отделении и др.
Достарыңызбен бөлісу: |
