Медицинская документация

Талон на прием к врачу

• Талоны выписывает медсестра на все время приема на неделю.

• Используется для регулирования потока пациентов к врачу и напоминания пациенту даты, номера кабинетов и времени посещения врача.

Карта диспансерного наблюдения

• Заводят на каждого пациента на участке с целью регистрации и отображения процесса диспансеризации. Карта находится в отделении профилактики или в кабинете участкового врача.

Санитарно-курортной карты

• Оформляет врач или медсестра под контролем врача; отображает состояние здоровья пациента в момент направления в санаторий.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании …

• Заполняет медсестра или врач при выявлении педикулеза или инфекционного заболевания, пищевого отравления.
• Посылают в СЭС по месту выявления больного не позднее 12 ч с момента установления диагноза с целью проведения санитарно-эпидемиологических мероприятий в очаге.
• Необходимо также информировать СЭС по телефону и зафиксировать это в извещении.

Экстренное извещение об инфекционном заболевании …

Листок и справка о временной нетрудоспособности

Заполняет врач для освобождения пациента от работы и учебы в связи с болезнью. Справку выдают учащимся, а больничный лист — работающим.

Направления на консультацию

ЛИЦЕВАЯ СТОРОНА

Заполняется врачом, направляющий больного

ОБРАТНАЯ СТОРОНА

Заполняется врачом-консультантом

Направления в процедурный кабинет

• Заполняет медсестра для извещения процедурной медсестры о том, какой препарат необходимо ввести пациенту, способ введения, дозировку и др.
• NB! Если пациенту необходимо сделать инъекцию срочно, то на направлении пишут:
• Cito! — Срочно!


жүктеу/скачать 8,74 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: