Медицинская документация

Медицинская карта стационарного больного

1 2 3 4 5 6 7

Заводят на каждого больного, поступившего в стационар.
Предназначена для регистрации лечебно-диагностического процесса, который проходит пациент.
Медицинская сестра заполняет только паспортную часть истории болезни.

Форма № 003/у

Карта является статистическим документом, содержащим сведения о больном, выбывшем из стационара (выписан, умер).
Составляется на основании медицинской карты стационарного больного.
Паспортную часть карты заполняет медицинская сестра приемного отделения, другие графы — врач.

Форма № 066/у

Наименование лечебного учреждения.
Паспортные данные пациента: Ф. И. О., пол, дата рождения (год, месяц, число), адрес постоянного места жительства.
жителем города или села является пациент;
кем направлен в лечебное учреждение;
в какое отделение;
профиль коек;
доставлен в стационар по экстренным показаниям или нет;
через сколько часов после заболевания (получения травмы) поступил в стационар; дата поступления в стационар (год, месяц, число, час, минуты).

Форма № 066/у

Заполняет медсестра или врач при выявлении педикулеза или инфекционного заболевания, пищевого отравления.
Посылают в СЭС по месту выявления больного не позднее 12 ч с момента установления диагноза с целью проведения санитарно-эпидемиологических мероприятий в очаге.
Необходимо также информировать СЭС по телефону и зафиксировать это в извещении.

Форма №58у

Форма №58у

Заполняет медсестра приемного отделения при выявлении педикулеза у поступившего больного. При обнаружении педикулеза на истории болезни ставят обозначение Р (+); если педикулез не обнаружен — Р (  )
Больных осматривают на педикулез 1 раз в 7 дней.

Достарыңызбен бөлісу:

1 2 3 4 5 6 7